구분

처방명칭

금액(단위:원)

비고

입원료

상급병실료-1인실

100,000

1일당

제증명

체용신체 검사서

30,000

건강(감염병)진단서

20,000

국민연금장애진단서

15,000

근로능력평가용 진단서

10,000

사망진단서

10,000

추가 1장당 1,000원

시체검안서

30,000

상해진단서

100,000

일반진단서

10,000

장애진단서

15,000

입‧퇴원확인서

1,000

통원확인서

1,000

진료확인서

1,000

일반소견서

1,000

장애인증명서

1,000

제증명 재발급

1,000

1장당

진료기록부 복사

1,000

1매~5매

진료기록부 복사

100

6매 이상

CD COPY-영상자료사본

10,000

주사료

(영양제)

유바솔주 250㎎

60,000

콤비플렉스엠시티페리주

90,000

리피션

40,000

네프리솔

30,000

영양제 수기료

10,000

예방

접종료

프리베나13주

80,000

스카이조스터주

100,000

코박스플루4가

15,000

검사료

인플루엔자

A·B 바이러스 항원검사

10,000

기타

기저귀(특대)

5,500

팩당

기저귀(대)

4,500

팩당

기저귀(일반형)

6,000

팩당

기저귀(야간용)

7,000

팩당

기저귀(포켓형)

4,000

팩당

환의 1벌(외부반출시)

30,000

시트(외부반출시)

15,000

이송

처치료

1) 기본요금 : 10㎞이내 : 30,000원

2) 10㎞ 초과시 : ( )㎞ × 1,000원

3) 구급차에 의료인 또는 응급구조사 동승시 : 15,000원

총 본인부담금 : 1) + 2) + 3)